Belépés

 

 

JELENTKEZÉSI LAP

 

…………………………………………….táborra

 

 

1. Név (személyenként):………………………………………………………………………

 

2. Cím, elérhetőség……………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………  

 

3. Életkor………………..

 

4. Van-e gyógyszerérzékenységed, ha van, milyen?.................................................................

 

5. Használsz-e gyógyszert rendszeresen, ha igen, milyet?........................................................

…………………………………………………………………………………………….

 

6. Van-e valamilyen allergiád, betegséged, érzékenységed, s ha van, milyen?........................

…………………………………………………………………………………………….

 

7. Kijelentem, hogy az adataim a valóságnak megfelelnek.

Kiskorú esetén a gyermekemet a táborba indulás előtt, orvos átvizsgálta, s egészségesen engedem el.

 

 

……………………………………

Szülő vagy gondozó aláírása

 

 

Jelentkezésed után még tájékoztatni fogunk a táborba való pontos indulásról, érkezésről, s bármilyen kérdésekkel kapcsolatban kereshetsz az alábbi lehetőségeken: Tel: 20/775-34-25 számon vagy a Ez az e-mail cím a spamrobotok elleni védelem alatt áll. Megtekintéséhez engedélyezned kell a JavaScript használatát. gmail.com címen.